Wat triggert mestcellen?
Mestcellen kunnen wel duizend verschillende chemische mediatoren afgeven wanneer ze worden geactiveerd. Sommige triggers komen vaak voor bij MCAS en andere kunnen specifiek zijn. De meeste patiënten zullen niet op al deze triggers reageren, maar triggers kunnen in de loop van de tijd veranderen voor een patiënt. Triggers zorgen voor de hyperactieve reacties van de mestcellen en ontregelen het immuunsysteem. Het is van essentieel belang om te kijken naar achterliggende oorzaken van een verstoord immuunsysteem. Denk daarbij aan voedselintoleranties, allergieën, verstoord darmmicrobioom, leefwijze, stress, genetische factoren, onderliggende zwaktes door virussen of bacteriële besmetting, de ziekte van Lyme.
De trigger is te zien als de sleutel, het essentiële element dat het ziekteproces van MCAS in werking zet. De trigger is de startknop waardoor het hele proces aan klachten in gang wordt gebracht. Binnen de behandeling is het van belang om vervolgens te kijken naar de systemen die ontregeld raken.
Vele factoren bepalen of de ziekte tot uiting komt zoals de omgeving, leefstijl, stressfactoren, constitutie, klimaat en voeding.
De verschillende triggers
VOEDSEL EN DRANK
- Voedseltriggers (allergie en voedselintoleranties)
- Voedselinname met een hoog gehalte aan histamine en histaminevrijmakende voedingsmiddelen
- Bepaalde voedingsmiddelen zoals zuivel, eiwit, gluten, pikant eten, noten, gefermenteerde producten
- Additieven, kleurstoffen en emulgatoren in voeding, medicijnen en voedingssupplementen
- Overconsumptie van inflammatoire voedingsmiddelen
- Alcohol
INFECTIES
- Virale, bacteriële, schimmels en parasitaire infecties
- Acute of chronische infecties
- Koorts en griep zijn triggers en verergeren de MCAS-symptomen
GENETISCH
- Genetische factoren
LONGEN EN ADEMHALING
- Geuren in de lucht van chemicaliën, rook (brandend hout, sigarettenrook), parfums of geurstoffen
HUID HAREN EN NAGELS
- Persoonlijke huidverzorgingsproducten die de huid irriteren
- Vulstoffen in verzorgingsproducten
- Huishoudelijke schoonmaakmiddelen
- Haarverzorgingsproducten
- Nagelverzorgingsproducten
- Wrijvingen van de huid
TOXICITEIT & INSECTEN
- Toxiciteit (zeep, parfum)
- Insectenbeten; wespen, horzels, bijen, muggen, kwallenbeten en stekels en haren van rupsen (eikenprocessierups), mierensteken en spinnenbeten.
- Motten, neten en spoelwormen. Insecten kunnen een heftige histamine reactie opwekken en een heftige mestceloverreactie geven.
ACTIVITEIT
- Actieve sport en lichamelijke activiteit (in de tuin werken, je huis poetsen, teveel dingen tegelijk doen)
- Sterke prikkels zoals harde geluiden en geuren
KLIMAAT
- Plotselinge temperatuursveranderingen
- Hete baden en hete douche
- Wisselingen in atmosferische druk en weersveranderingen
- Seizoensveranderingen
- Zonlicht
DARMEN
- Darmproblematiek zoals SIBO en leaky gut
STRESS
- Stress
- Vroegere psychotrauma’s
MEDICATIE die een histamine reactie kunnen geven
- Medicijnen die histamine vrijmaken of DAO-enzym blokkeren
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)
Morfine, codeïne en derivaten
Anesthetica en operatie gerelateerde medicijnen - Vaccinaties
- Antibiotica (het verschilt per patiënt)
- Contrastkleurstoffen (zoals voor MRI’s of andere scans onder meer gadolinium contrast zie pubmed.)
- Contrastmiddelen (met name op jodium gebaseerd).
HORMONAAL
- Hormonale wisselingen hebben invloed op mestcelactiviteit (puberteit, menstruatiecyclus, de overgang)
OVERIGE
- Operaties, tandarts behandelingen.
Identificeer en vermijd triggers
De belangrijkste stap tijdens en na het diagnosticeren van MCAS is het identificeren en zo mogelijk vermijden van de individuele triggers.
De triggers kunnen van persoon tot persoon verschillen, dat zorgt dat deze voor de MCAS patiënt uniek zijn. Daarbij komt dat triggers in de loop der tijd kunnen variëren en dat triggers zich direct of pas later uiten. Alle triggers verwijderen zal daarom niet mogelijk zijn en zeer complex zijn. Toch is het mogelijk een aantal belangrijke triggers te verwijderen.